Tilmelding:
Tilmeldingen er ikke bindende - du vil blive kontaktet snarrest for nærmere aftale.
Navn:
Vej:
Post nr.:
By:
Alder:
under 20 20-30 30-40 40-50 50-60 over 60
Telefon:
Fasnet:
E-mail:
Erfaring:
Hvor vil du gerne med fra:
Hvor vil du gerne sættes af:
Tilmeldt sammen med:
Tilmeldt dato:
Specielle forhold:(specialkost, sygdom, handicap o.lign.)
Hvorfor vil du gerne med:
Andre bemærkninger: