Tilmelding:

Tilmeldingen er ikke bindende - du vil blive kontaktet snarrest for nærmere aftale.  

Navn:

Vej:

      

Nr:

Post nr.:

       By:

Alder:

Telefon:

Fasnet:     

Mobil:

E-mail:

Erfaring:

 Duelighedsbevis: Yachtskippereksamen:  
 Navigation: Radiokommunikation:  
 Sejltrim: Antal års sejlerfaring:

Hvor vil du gerne med fra:

Hvor vil du gerne sættes af:

Tilmeldt sammen med:

Tilmeldt dato:

Specielle forhold:
(specialkost, sygdom, handicap o.lign.)

Hvorfor vil du gerne med:

Andre bemærkninger: